Comment sont calculés les coûts en maison de retraite ?

Tarif hébergement, tarif dépendance, tarif soins… Le prix représenté par une place en maison de retraite se divise en différents frais. Certains sont à la charge du résident, d’autres peuvent être couverts par le Conseil départemental du Var ou par l’Assurance maladie. Nous faisons le point !

 

Tarif hébergement

Quand on évoque le coût d’une maison de retraite, on parle surtout de tarif d’hébergement, généralement exprimé par jour. Ce tarif peut grandement varier d’un établissement à l’autre. Mais à quoi correspond exactement ce tarif d’hébergement ? Le tarif hébergement, c’est tout simplement le coût que représente un hébergement en maison de retraite : location de chambre, services d’hôtellerie, restauration, entretien, animations, etc. À ce tarif de base peuvent s’ajouter des prestations supplémentaires, comme le coiffeur, la blanchisserie, la présence d’un téléviseur…

Entièrement à la charge du résident ou de sa famille, hors éventuelle déduction des aides financières, le montant de l’hébergement dépend de la qualité et du type de prestations proposées. Mais pas uniquement ! En effet, la localisation géographique joue également un rôle fondamental dans ce tarif. A titre d’exemple, le coût d’un hébergement permanent en chambre individuelle dans notre résidence inclut notamment des services hôteliers exigeants, un parcours de soin individuel, une restauration saine et variée, un accès à des espaces de soin et bien-être, des animations culturelles et une plateforme pour rester en contact avec sa famille.

À noter que le prix d’un hébergement peut également varier au sein d’un seul et même établissement. Certaines maisons de retraite, comme partout ailleurs en Côte-d’Azur ou en France, disposent notamment de chambres individuelles plus grandes que d’autres, ou dotées de prestations plus avantageuses. Ce qui explique ces différences de prix.

On pourrait finalement le comparer au coût que peut représenter un séjour à l’hôtel. Plus luxueux ou mieux situés que d’autres, certains établissements hôteliers présentent des différences de prix très variables. Apportons toutefois une nuance à cette comparaison : dans le cas des maisons de retraite, les écarts de prix ne sont pas aussi importants que dans le monde de l’hôtellerie !

À Toulon, le coût médian pour un hébergement en maison de retraite est ainsi un peu plus élevé que la moyenne nationale, du fait d’une situation géographique plus avantageuse. Climat agréable, paysage de carte postale, activités en bord de mer… Voilà le type de paramètres qui peuvent expliquer des coûts plus importants !

 

Tarif dépendance

Le tarif dépendance, c’est l’autre élément à prendre en considération au moment de comparer les prix des maisons de retraite. Ce tarif permet de couvrir les actes du quotidien réalisés par les professionnels de l’établissement dans le cadre de l’accompagnement des résidents, hors actes de soin.

À la différence du tarif hébergement, le tarif dépendance est en partie pris en charge par le Conseil départemental. Le reste à payer, appelé « ticket modérateur », est à la charge du résident. Son montant dépend du GIR du résident, c’est-à-dire de son niveau de dépendance. Concrètement, un résident dont le niveau de perte d’autonomie est élevé (GIR 1-2) nécessite un accompagnement soutenu, ce qui représente un certain coût pour l’établissement.

Ce tarif est fixé chaque année par la présidence du Conseil départemental, pour chaque établissement, en s’appuyant sur le niveau de dépendance moyen des résidents

 

Tarif soins

Le tarif soins couvre l’ensemble des dépenses de fonctionnement en lien avec les charges des professionnels employés par la maison de retraite, qu’il s’agisse des prestations médicales comme paramédicales. Versé par le l’Assurance maladie, le tarif soins décharge le résident de toute dépense supplémentaire.

Seules exceptions : les éventuels rendez-vous avec des médecins de ville ou l’intervention de thérapeutes libéraux extérieurs à la maison de retraite. En cas de dépassement d’honoraires, c’est le résident ou la couverture santé de ce dernier qui règle la facture. Notons toutefois que certains établissements, à l’image des Ehpad LNA Santé pratiquent une tarification globale qui impliquent très peu de dépassements d’honoraires.

Comment réduire les coûts ? Les aides financières disponibles

Le prix d’une place en maison de retraite, tarif d’hébergement et tarif de dépendance inclus, débute aux alentours de 60 €/jour et peut avoisiner les 110 €/jour pour les établissements les mieux équipés ou lorsque le résident requiert une prise en charge renforcée au regard de son niveau de dépendance. Certaines aides vous permettent de réduire, parfois de manière significative, vos dépenses mensuelles.

 

L’Allocation Personnalisé d’Autonomie (APA)

Cette allocation, qui permet de couvrir une partie du tarif dépendance journalier, est calculée sur la base du niveau d’autonomie du bénéficiaire (GIR 1 à 4) et de ses ressources financières. Elle concerne les personnes âgées d’au moins 60 ans.

Frais concernés : Tarif dépendance

 

L’Aide Sociale à l’Hébergement (ASH)

Reversée par le Conseil départemental, l’aide sociale à l’hébergement permet de financer tout ou partie des dépenses relatives à l’hébergement en maison de retraite. Elle est accordée aux personnes âgées et aux personnes handicapées dont les revenus sont très faibles pour lesquelles la solidarité familiale n’est pas possible.

Frais concernés : Tarif hébergement

 

L’Aide Personnalisée au Logement (APL)

Calculée sur la base des ressources financières du résident, du montant du loyer et du lieu de résidence, cette aide parmi les plus populaires concerne les personnes accueillies au sein d’établissements conventionnés ou non (le montant de l’aide sera variable en fonction de la situation de l’hébergement).

Frais concernés : Tarif d’hébergement

Tarif dépendance, hébergement, soins… Qui paye quoi ?

Coût
Qui paye ?
Aides possibles

Tarif hébergement

De 50 à 85 €/jour

Résident

ASH, APL

Tarif dépendance

De 5 à 20 €/jour

Conseil départemental + résident  (ticket modérateur)

APA

Tarif soins

Variable selon les soins

Assurance maladie + Mutuelle du résident

/

Prestations de confort

Dépend de l’établissement

Résident

/

FAQ

Le GIR (Groupe Iso-Ressource) reflète le niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée. Noté de 1 à 6, le GIR est évalué sur la base de la grille AGGIR. Le GIR 1 correspond au niveau de dépendance le plus élevé, impliquant une présence continue d’un professionnel, alors que le GIR 6 indique un niveau d’autonomie suffisant à la réalisation seul des actes classiques du quotidien.

Le GIR d’une personne âgée, et par extension le montant de son APA (GIR 1 à 4), est évalué sur la base de la grille AGGIR. Cette dernière comprend 17 variables différentes, dont dix portant sur les actes essentiels de la vie et sept sur la vie domestique courante. Pour chaque élément, on attribue la lettre A, B ou C, en fonction de la capacité de la personne à réaliser l’acte concerné.

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